第1002章 等四个人都活下来，再说谢谢
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一个小时后，主要坏死筋膜被清除。两小时后，感染最深处的脓性渗液排空。
第三小时，腘窝下方最后一段高危筋膜被保住。
罗大成右足背动脉仍能触及。
足趾末端也恢复了微弱温度。
方锐终于直起腰。
“暂时不用截肢。”
手术帐篷内没人欢呼。
所有人都知道，坏死性筋膜炎可能反跳。
今晚只是抢回第一步。
林长生收针时，手指已经有些发白。
九阳归元针法连续维持三个小时，对内气消耗极大。
贺鹏程递来一杯温水。
“林医生，刚才的事……”
林长生没有接他的话。
“黄世雄的血压如何？”
“稳定。”
“郑阿旺足趾血氧呢？”
“回到百分之九十二。”
“秦美兰感染边缘有没有扩大？”
“没有。”
林长生这才接过水。
“那就继续盯着。”
贺鹏程低声说道：“我之前一直质疑你。”
“质疑不犯法。”
“可今天若不是你……”
林长生拧紧杯盖。
“等四个人都活下来，再说谢谢。”
当天夜里，四名患者全部被安排专人监护。
每小时复查创面。
每两小时评估疼痛和感染边缘。
罗大成的体温仍在三十九度以上。
乳酸却开始缓慢下降。
凌晨两点，他短暂睁开眼睛。
第一句话便是询问自己的腿。
方锐告诉他还在。
罗大成眼眶发红，想抬头去看。
林长生按住他的肩。
“现在别看，省得嫌丑。”
罗大成虚弱地笑了。
帐篷外，海风仍带着浓重腥味。
被海水浸泡过的伤员名单还有四十七人。
这四个人不是结束。
他们只是最先暴露出来的危险。
……
第二天清晨，罗大成接受第一次创面复查。
坏死边缘没有继续向膝上推进。
右足背动脉搏动稳定。
几束原本反应迟钝的肌肉，在刺激下重新出现收缩。
方锐检查完神经反射。
“脚趾能动吗？”
罗大成咬着牙，缓慢抬起右脚大拇指。
幅度很小。
却足够让手术帐篷里所有人松一口气。
这条腿真正保住了。
林长生没有立刻乐观。
坏死性筋膜炎最怕残留。
只要筋膜间隙藏着一小片失活组织，感染就可能再次扩散。
上午九点，罗大成接受第二次清创探查。
方锐沿原切口逐层检查。
创面内没有新的灰暗筋膜。
深部渗液明显减少。
保留下来的主要肌群血运良好。
林长生将灵泉药液重新浸入敷料。
这一次用量更少。
他要的是稳定组织修复，不是用药力强行掩盖病情。
黄世雄的情况也在好转。
错误扩创造成的污染区已经被控制。
左手五指感觉正常。
桡动脉搏动清晰。
只要后续康复得当，不会影响抓握功能。
郑阿旺右足背的感染最接近腱鞘。
清创后，他一度出现足趾活动受限。
林长生用玄霜银针在远端健康穴位疏通气血。
配合抗感染与分层换药，足趾僵硬逐渐减轻。
第三天，他已经可以主动屈伸。
秦美兰是四人中唯一没有进行大面积手术的患者。
她的感染边缘始终没有越过标记。
高热在联合抗生素使用后逐渐下降。
皮下捻发感也没有出现。
保守治疗判断正确。
四名患者全部脱离生命危险。
没有一人截肢。
也没有一人留下主要神经血管损伤。
【诊治完成，患者病情评估：海洋创伤弧菌感染并坏死性筋膜炎。】
【待患者治愈后，预计可获得医道积分四百二十点。】
【注意：积分在患者症状明显改善后自动发放。】
贺鹏程拿着四份复查结果，站在帐篷外看了很久。
他的团队成员都在旁边。
其中包括那名做错扩创方向的年轻医生。
年轻医生三天没睡好。
每次看到黄世雄的伤口，他都会下意识低头。
贺鹏程把所有人叫到一起。
“这四个病例，首诊都有问题。”
“不是伤口太小，也不是症状不典型。”
“是我们把海水浸泡伤当成了普通污染伤。”
没人说话。
贺鹏程继续说道：“黄世雄第一次扩创的错误，责任在我。”
年轻医生猛地抬头。
“主任，是我下的刀！”
“是我让你在没有明确层次的情况下操作。”
贺鹏程没有推卸。
“你经验不足，我却没有提前建立海水伤口处置标准。”
“这是我的问题。”
他转身看向林长生。
在所有团队成员面前，贺鹏程深深低下头。
“谢谢你救了四个病人。”
“也谢谢你没在最乱的时候追究我们。”
帐篷里安静得能听见风声。
此前贺鹏程曾多次质疑林长生。
霍乱上报时，他甚至认为林长生过度隔离。
可真正出了问题，林长生没有说一句风凉话。
没有翻旧账。
更没有借四名患者抬高中医。
该手术就手术。
该用抗生素就用抗生素。
针灸和药液，只用在它们真正能发挥作用的位置。
林长生抬了抬手。
“头先别低。”
贺鹏程直起身。
“你能开口求援，比一张面子值钱。”
“可错误确实发生了。”
“那就记下来。”
林长生把四份病历放到桌上。
“海水浸泡时间、伤口深度、基础肝病、疼痛程度、血性水疱、皮肤颜色和全身症状，全部做成筛查项。”
“伤口再小，只要疼痛与外观不相称，就不能归入普通轻伤。”
贺鹏程立刻让人记录。
方锐又补充了清创标准。
第一刀必须顺筋膜间隙。
切除范围依据组织活性判断。
不能只追着皮肤红肿边缘扩大。
也不能为了保肢，留下已经失活的组织。
当天中午，一份海水浸泡伤筛查表完成。
四十七名有类似暴露史的患者全部重新评估。
其中六人被上调到重点观察。
两人出现早期异常疼痛，立即启动联合抗感染处置。
虽然尚未发展成坏死性筋膜炎，但谁也不敢掉以轻心。
贺鹏程亲自逐人检查。
他不再只看伤口大小。
每个患者的浸泡时间和基础病都被重新询问。
那名做错扩创的年轻医生也没有被赶走。
林长生让他全程参与换药。
“犯错以后最没用的事，就是躲着病人。”
年轻医生声音发哑。
“我怕他恨我。”
病床上的黄世雄听见了。
他抬起包扎好的左手。
“你以后别再切错就行。”
年轻医生眼圈瞬间红了。
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