（十五）肩关节扭伤

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    肩关节的骨性结构为肩胛骨的关节盂及肱骨头，肩关节的周围有喙肩韧带、盂肱韧带及喙肱韧带。当上臂活动或被动活动幅度过度，活动速度过快，或负重不当时，常可导致扭伤。表现为患处疼痛，朝某一方向活动时疼痛明显，被扭伤处压痛明显，上臂置于某一角度时，运动出现障碍，局部肿胀不明显。

    1.方法与步骤

    见图2-2-15。

    （1）患者取坐位，术者立于患者身后，以右手掌按揉患侧肩关节3～5分钟，以局部肌肉松弛为度，见本图（1）。

    （2）术者用右手拇指揉推法按揉患侧肩峰、肩髃、肩髎、臂臑等穴3～5分钟，见本图（2）。

    （3）患者仍取坐位，术者立于患侧，双手多指揉法轻轻在患侧肩井、天宗穴治疗3～5分钟，见本图（3）。

    （4）术者用左手扶住患者肩峰处，右手握住患肢肘关节部，进行轻揉缓和的摇肩治疗1～3分钟，见本图（4）。

    图2-3-15 肩关节扭伤推拿按摩

    2.注意事项

    （1）治疗前应确诊有无器质性病变，如肩关节脱位，内脏病变。

    （2）睡卧时，可采用健侧侧卧位睡眠姿势，以减少患处受压。

    （3）患肩及患侧上肢避免过分负重，加强保暖，适当运动。

    （4）肩关节扭伤疼痛，经以上治疗3～5次逐次减轻，如不减轻，应立即去医院进一步检查以确诊。

    （5）怀孕患者肩井穴禁用，此法慎用。

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