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一声令下后,听到命令的白细胞和巨噬细胞,又开始往血管方向靠拢,将细菌的尸体吞噬之后,带到血管内进行裂解……
水肿的基本原理其实是渗透压的差,导致了水分子的迁移。
感染发生后,局部战场厮杀导致了局部的渗透压增高,血管里的液体会往组织里渗透,这才导致了局部的水肿。
如果可以平衡掉这种渗透,主动将代谢废物搬运入血,其实肿胀都不会特别明显。
又是数个小时过去,陈卓安就看到,原有的战场,已经变得平歇。
不过,看完了这些的陈卓安,并未立刻退出副本,他还打算去寻找一下,这个病人为何会多发‘感染’的真正病因!
按照道理,他这种程度的感染,一次住院,清理了所有病菌后,就不会再复发。
既有复发,必然有原因的。
陈卓安于是便在患者的体内开始周身瞬移游走。
足足又过了两个小时时间,陈卓安才看到了一团新的“东西”!
靠近后,依托于绝对的视野,陈卓安看到——
这是组织内局限性脓肿。
脓肿外面,有瘢痕性硬性机化外壳。
内里,一片乱糟糟,有无数的病原体在眠伏。
所以,原来这个病人的病程之所以会迁延不愈,是根本的病源灶没有被清理掉。
右侧小腿软组织内的感染灶,只是它的外显表现。
这里蛰伏的病原灶会不停地有少量的细菌出脓肿而去,它们入血之后,在血管内游走。
被吞噬清理了则罢,如果没有被吞噬,遇到了免疫力低下的结构,它们立刻会爬出血管。
周而复始,就会再导致小腿部位的皮肤和皮下组织再发感染。
这里的位置是?
大腿上外侧!
陈卓安确定了组织位置后,耳旁立刻闪过了提示。
【特异性感染副本(高级)已发现,特异性感染副本(中级)完成度评价:完美,正予以结算】
【结算奖励:视野增加2立方厘米、绝对控制场增加2立方厘米,绝对控制物增加外源性非甾体抗炎类药物】
还有‘高级’副本。
这才是病人病程迁延不愈的根本原因,但因为脓肿的周围组织机化,里面的病菌蛰伏,没有对组织造成刺激。
无痛、不痒、层次比较深。
所以,病人自己都没发现这里有什么症状,而如果这里的脓肿灶不予处理的话,他的小腿皮肤软组织感染就是隔靴搔痒。
治标不治本。
因为周围组织结构机化,血运极少,静脉用抗生素也无法抵达局部。
必须要予以处理才行啊?!
想到这里,陈卓安立刻出了医生办公室,来到了8床。
8床病人是三十多岁的中年,叫曹真嘉。
“曹哥,我想了一下,我还是觉得之前查体的时候,没有查得详细,您能侧躺一下,我再给你做个更仔细检查吗?”
曹真嘉很爽快:“那有什么不可以的?都是大男人,你让我把裤子脱了都行。”
陈卓安于是拉了窗帘,细致地在曹真嘉的体表做着查体。
不过,基于陈卓安的绝对控制场只是八立方厘米的标准结构,他还真的没办法直接触诊到深层的脓肿。
但是,机化的脓肿组织却也能让陈卓安摸到里面不是很明显的硬结。
“曹哥,我就说嘛,你这里摸起来还是有个东西,有可能是机化的脓肿。”
“为了确诊,我们需要做一个核磁,因为太深了。”
“你的小腿组织反复感染,罪魁祸首或许是这里。”陈卓安建议。
曹真嘉沉默了一会儿,喃喃:“核磁吗?做吧做吧,我在县医院里面,什么检查都做完了,核磁,CT…反反复复地做了好几次…”
“你只要能把我的病治好啊,你做啥检查都可以。”曹真嘉非常诚恳地请求。
如果一开始,陈卓安就建议他检查,他或许还会想陈卓安是不是想故意搞钱。
然则,县里面,检查做了,病却没好,总是反反复复。
现在的他,就想脱离这感染。
每次感染发生,又痛又痒,着实折磨人……
每次出去工作几天,他就得请假,来来回回,其实也亏了很多钱。
“那我就先给你送一个核磁检查,如果里面真的是脓肿的话,你这个情况,可能还要做一个穿刺引流或者手术。”
“我们根据肿物的大小看具体的方案,好吧?”
曹真嘉对陈卓安是很信任的:“行,陈医生,还是你们大医院的药好啊。”
“我昨天住院打针后,很快就不觉得怎么痒了,今天更是觉得这里清爽得很,只是感觉有些烫。”
陈卓安心说,那是自然。
昨天我进副本后,就对你局部的超细微血管进行了疏通,昨天晚上的抗生素入血之后,咔咔乱杀。
现在,局部的代谢废物都被清理走了,你能不觉得清爽?
陈卓安是主治,还是主管医生,他给病人开检查,是无需再向上级汇报的。
……
走出电梯,陈卓安的手机上正好来信,林晚晚母亲:“陈医生,我们已经到医院了。”
“是要在门诊挂号吗?”
陈卓安打字回复:“不用在门诊挂号,我的门诊是在周日,你们直接来创伤骨科病房。”
“你们来了之后,我可以在医生办公室给你挂号。”
……
二十分钟后,陈卓安终于等到了林晚晚母女,林晚晚今天穿着的是高中校服,青春活泼。
他们到了医生办公室后,陈卓安就将林晚晚伤口创面覆盖的纱布给取下。
再看创面局部,只存在一条隐隐绰绰的线,如果不仔细看,根本看不清楚。
这种修复,是其他任何美容缝合都难以达到的效果。
并且,疤痕没有内陷,没有增生,也没有‘蜈蚣’!
“副本”还是给力啊。
“陈医生,我女儿的伤口是不是属于恢复特别好的那种啊?”
“前天我去诊所换药的时候,那个医生还特意找了下伤口。”林晚晚母亲追问。
陈卓安点头:“是恢复得很不错,林晚晚,你现在会感觉腕部有疼痛、麻木这些症状吗?”
林晚晚有些不好意思地低下了头:“都没有,陈医生,谢谢你。”
听到这些话,正在医生办公室排手术的蔡伟明副主任医师伸头过来看了一眼。
小眼珠子的他只是看了一眼,屁股下的椅子就被撞得呲溜了一截距离,椅脚在地面呲出刺耳的摩擦声。
“卧槽?”
他接着慌不乱神地站了起来:“你这里还受过伤?”
靠近了几步,来到林晚晚身边后,蔡伟明副主任医师才看清楚了伤口的‘疤痕’条。
“呃,还真受过伤。”
“那你这恢复效果,实在有些离谱了啊。”蔡伟明站定住,语气有些骇然。
所幸的是蔡伟明穿着白大褂,戴了本院的副主任医师胸牌,不然的话,林晚晚二人都会觉得这是个纯粹逗比。
林晚晚母亲说:“可能是陈医生缝合得好吧?”
蔡伟明嘴角颤了颤,摇头:“这是个人体质特殊,和缝得好不好可没多大关系。”
“美容缝合可没这种效果!”
“我也是第一次见,真是很神奇啊。”
林晚晚不解:“医生,可是,陈医生他真的缝合得好啊。”
“刚缝合完,看起来就非常好。”
蔡伟明也没和小孩子辩驳:“美容缝合出来,如果看起来就不好,那谁还舍得花那么多钱用美容缝针,美容缝合呢?”
“小姑娘,是你的体质很特殊。”
说完,蔡伟明就往电脑前走了去,他还要继续排手术。
不是他不信陈卓安的技术。
蔡伟明都四十岁了,从医这么多年,还从没听说哪家的美容缝合能强到如此离谱的!
陈卓安也没辩驳,只是说:“蔡主任说的是对的,我们去换个药。”
“我之前就给你说过,在我们医院换药,要四十五块钱,你去诊所的话,会便宜些。”
林晚晚母亲赶紧说:“没事没事,陈医生,你开医嘱就好了。”
回去之后,林晚晚母亲早就查了可以祛疤的一些药物。
那售价,百来块的都是便宜的。
陈卓安能把缝合做得这么好,变相不知道给她们省了多少钱。
关键是效果还好啊。
得到家属同意后,陈卓安就开了换药医嘱。
……
换药就比较简单且单纯了,干净伤口,只要消毒重新用无菌敷料盖起来即可。
操作完,陈卓安整理了一下无菌纱布的角度:“三四天之后,再换药一次就可以了。”
“十四天左右,你再来找我看一下,如果恢复得好,纱布直接取了就行。”
“但取纱布后几天时间,你们还是备用无菌防水敷贴几天,避免水渍造成创面增生。”
蔡伟明医生虽然说林晚晚恢复得好是个人体质,但林晚晚和她母亲都是深信这是陈卓安的技术。
疾病,缝合当时,她们两个就在现场。
林晚晚赶紧说:“谢谢陈医生,我一定注意。”
“你真要注意的话,下次就不要再做傻事了,成绩临时下滑也只是做错了题而已。”
“身体好好的,比什么都重要。”
“不信你看,没有伤口的地方,不用祛疤,本来就可以很美。”陈卓安多了一句嘴。
接着道:“其他没什么要注意的了,你们回去吧。”
林晚晚母亲闻言,忙道:“陈医生,您上次交代林晚晚去抽血,我们也拿到了抽血的结果。”
“我看没啥特殊的,就没第一时间过来复诊了。”
说话间,林晚晚母亲就把她的检查结果递给了陈卓安。
陈卓安看完,眉头稍皱。
他特意关注了一下输血前四项。
梅毒抗原阴性,梅毒抗体阴性。
这证明,林晚晚没有感染梅毒。
而且,许青柠也没有类似情况。
那自己第一次进入副本时,看到的那个特异性感染的螺旋体,是谁的?
自己主诊主治的病人就这么几个。
在当时的那个点?
哪里还有自己主诊主治的病人呢?那个副本,又是个什么副本?为什么再也没出现过?
陈卓安的脑子里飘过许多疑惑。
“也没问题!”陈卓安把检查结果递了回去。
“伤口也恢复得好,就不用再复查了。”
梅毒螺旋体感染,是有或无式的。
哪怕康复了,也会有抗体存在,证明曾经发生过感染。
只是,按照副本的规则。
那个螺旋体,不是来自林晚晚就是来自许青柠!
螺旋体未必就是梅毒螺旋体,只是梅毒螺旋体更为常见,传染性更强。
这么说的话,那个许青柠的感染?
这个因素,必须要深入一下,这或许就是许青柠感染进一步恶化的根本原因了。
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