第53章 星星眼
最新网址：www.xqishuta.org
转运平车被推入手术室，主无影灯尚未完全开启，仅顶棚一圈淡蓝色辅助灯亮起，映得金属器械台泛出冷冽银光。巡回护士最后一次核对腕带信息，麻醉医师早已就位，呼吸管路、有创动脉监测、中心静脉导管全部连接调试完毕。顾淮刷手消毒后步入手术室，双臂悬空，巡回护士上前为他系紧无菌手术衣，递上可调放大倍率的手术显微镜目镜。
他站在头侧，目光扫过术前导航 CT 重建影像，再次确认骨窗范围与横窦、乙状窦走行，低声吩咐：“开始。”
隔壁示教室内座无虚席，大半是前来观摩手术的院内医师，连院长也到场旁听，姜柠站在人群之中，紧盯转播大屏，还能听到有人低声议论这么大肿瘤全切很困难之类的话，她的心高高悬起
手术刀沿后正中线划开皮肤，切口自枕外隆突上方两厘米延伸至第二颈椎棘突水平，皮下组织电凝止血，逐层分离牵开肌肉，完整暴露枕骨鳞部与寰椎后弓。
高速磨钻发出持续嗡鸣，细碎骨粉四散飞溅，四枚颅骨钻孔完成后，铣刀连贯切出一块约 4×5 厘米方形骨瓣，轻柔掀开，下方硬脑膜紧绷如鼓，隐约能看见颅内搏动。
顾淮换显微剪呈 Y 形剪开硬膜，缝线牵拉固定，小脑扁桃体完整显露，表层覆一层薄蛛网膜，下方灰红、质地不均的瘤体自右侧膨出，越过中线紧紧压迫脑干背外侧。
“电生理基线建立完成。” 一旁监测技师出声提示。双侧体感、运动诱发电位波形稳定，脑干听觉诱发电位未见异常波动。
顾淮微微颔首，左手持显微吸引器，右手握持双极电凝镊，沿肿瘤与小脑正常组织的假性包膜边界缓慢分离。
镜下视野放大十余倍，瘤体质地如同鱼肉，血供异常丰富，每向内分离一毫米，都有数支细小滋养动脉自硬膜、软膜穿入，必须提前电凝阻断。张平手持冲洗管持续滴水维持术野干净，吸引器同步吸走渗血冲洗液。
高清转播屏将术中每一处细节清晰投射在示教室，姜柠不自觉攥紧双手，额角渗出细密冷汗。
手术先从瘤体背侧着手，顾淮先行瘤内减压，分块吸除中心坏死组织腾出操作空间，再向深部、内侧逐步剥离。每向前推进少许，他都会短暂停手，等候技师反馈诱发电位变化；镊尖一旦靠近脑干外侧沟，波形任何一丝异动，都会让整间手术室陷入屏息。
麻醉医师实时微调吸入麻醉药浓度与血管活性药物剂量，将平均动脉压稳定维持在 80mmHg 上下，既避免灌注过高造成瘤床渗血，也防止血压过低引发脑干缺血损伤。
手术进行约两小时，瘤体主体大部分切除，唯独延髓外侧沟与椎动脉交叉处残留一小片瘤组织，此处迷走、舌咽神经根丝交错缠绕，稍有损伤就会造成术后严重吞咽障碍。
示教室内不约而同响起一片倒抽冷气的吸气声。
顾淮更换更纤细的显微剥离子，将残余瘤组织从神经束表面细细剥离，双极电凝调至最低功率，毫秒级脉冲逐点封闭细小血管。监护屏上脑干听觉诱发电位 V 波短暂出现潜伏期延长，所有人视线瞬间死死钉在监测设备上。顾淮立刻停手，等波形恢复平稳，才以更轻柔的动作分块取出剩余病灶。
等残瘤完整剥离，示教室内骤然响起热烈持久的掌声，姜柠用力拍手，掌心微微发疼。
整台手术耗时四小时十七分钟。瘤体完整切除后，术野内脑干组织完整无损伤，完全达到术前预设目标。
彻底止血后，温生理盐水反复冲洗瘤腔确认无活动性出血，人工硬脑膜修补缝合，骨瓣原位复位，钛连接片固定牢靠，逐层缝合肌肉、皮下与皮肤，无菌敷料加压包扎。
最后一枚皮肤钉固定完毕，顾淮直起身摘下目镜，眼底泛着淡淡的红血丝，神色却依旧沉稳平静，“送 ICU 监护，收缩压控制 140mmHg 以内，术后六小时复查颅脑 CT，每两小时完成一次神经功能评估。”
顾淮走出手术室，在更衣区换下沾有细微血渍的手术衣，重新套上白大褂，快步走向家属等候区。
褚红夫妇立刻迎上来，双眼通红。他语气比术中柔和不少：“手术顺利，肿瘤基本完整切除，脑干关键组织保护完好，接下来重点看患儿麻醉复苏和后续康复情况。” 顿了顿，又补充一句，“后续我们会全程跟进治疗。”
姜柠也站在一旁，她看着顾淮，突然明白了学医的意义。
----------
顾淮发现姜柠今天对他格外殷勤，温声细语捏肩捶腿。他看着她的星星眼十分受用，建议姜柠可以多去看他手术。
睡前，姜柠半靠在他怀里，拿起他的右手，想到他今天做手术的样子，星星眼里充满崇拜和迷恋。
“顾淮，你的手真的好稳啊”
男人左手在她胸口触诊，表情十分正经“外科医生手稳是基本要求”。
姜柠伸出自己的手“你看我的手也很稳的，不过我家里人不太支持我学外科，强行给我把志愿改了，不然以我的外科天赋绝对会对你这个手术天才的地位产生巨大威胁”。
顾淮对她的外科天赋不予置评，但是“外科医生需要充足的体力来支撑手术的巨大消耗，目前看来你对我产生威胁的可能性不大。”
有些人虽然表面看起来风光霁月云淡风轻的，但是有时候嘴巴真的很毒。
他还并不认为自己说的有什么问题，礼貌的跟她商量“今晚能坚持不晕过去吗？”
他有些为难的补充“每次你晕过去，它又没好的时候，我都感觉自己特别禽兽，很有罪恶感。”
姜柠面无表情，“既然有罪恶感你就应该停下”。
他依旧正经“不可以的宝宝，你知道我很爱你“
”而且你晕过去之后很乖，什么都听我的。”
“它会更兴奋。”
“想**你。”
“它这样想，我也会这样想。”
姜柠认为他的上学的时候语文应该还有很大的进步空间。
最新网址：www.xqishuta.org