第309章 赵行长的媳妇，黄体功能不足的真相
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“呼！”一想到这里，
林枫拿起杯子喝了口热水。
看了眼手机，
已经九点十分了。
不能再耽搁，干脆利落的按下叫号器。
“一号患者请进。”
门推开。
进来的是一个孕二十八周的经产妇，南江某广告公司副总的老婆，妊娠期胆汁淤积症专门挂的他的号来复查。
太素脉法一搭，肝脉还有点滑数，却比两周前报告上的数字好多了。
真实之眼扫了一圈：总胆汁酸从上次的42降到了18，转氨酶也回到正常范围。
“现在吃的药继续吃，剂量不变，下周再查一次胆汁酸，如果能稳定在15以下就可以减量。”
“好的林主任！”
四分钟。
走。
第二号，
宫颈机能不全，
快速的诊断了一番，直接开了住院。
第三号，
双胎孕三十周，来看脐血流。
第四号，
复发性流产查免疫……
一个接一个，节奏快且稳。
当然，
特需门诊的患者和专家门诊又不一样，要么是疑难杂症转过来的，要么是不差钱直接挂特需的。
共同特点就是：三高；期望值极高，要求极高，对林枫信任度也是极高。
所以，
林枫的态度也是百分百。
开玩笑，
别人花了八百块钱挂特需号，至少要让别人觉得值得啊。
九点五十二分。
第七号。
门推开，
进来一个三十出头的女人。
穿了一件浅蓝色的连衣裙，头发扎了个低马尾，妆化的不浓，五官清秀，气质不错。
后面还跟着一个人。
赵兴文。
穿了件白色短袖，
跟昨晚银行里那个西装革履的支行长判若两人。
“林主任！”
赵兴文笑着打了个招呼。
“坐。”
林枫没客套。
赵兴文的妻子坐在患者椅上，有些拘谨的打开了随身携带的文件袋，取出一沓检查报告递过来。
“林主任好，我叫宋雅琴，今年三十二岁，备孕二胎快八个月了，一直没怀上，省城三家医院看过了，都说是黄体功能不全。”
听着患者的话，
林枫接过报告快速的翻了翻。
省妇保的性激素六项：孕酮偏低，黄体期P值只有6.3ng/ml。
基础体温曲线图：高温相不到十天，且上升缓慢。
子宫内膜活检：分泌期转化不良。
嗯，
黄体功能不全的诊断没问题。
省城那边开的方案是地屈孕酮+HCG针，吃了五个月，没效果。
“手拿出来。”
“好！”
宋雅琴把右手搁上脉枕。
太素脉法铺开。
三指搭上去。
寸脉稍浮，关脉偏弦，尺脉……沉细。
不是单纯的肾虚。
林枫的指尖微加力，感受尺脉深处的搏动。
不对劲，
居然是涩脉。
那就代表气血运行不畅，有瘀滞。
真实之眼开启。
卵巢：左侧卵巢体积偏小，间质血流阻力指数偏高。
子宫动脉：双侧PI值1.8，RI值0.78；
偏高了。
这意味着什么？
子宫和卵巢的供血不够。
再往深看：左侧卵巢动脉的起始段有一处管壁增厚，管腔狭窄约30%。
“……”
已经明确了病因的林枫收回了手，左手顺势把报告放在桌上。
“宋女士。”
“嗯？”
“你之前做过什么腹部手术？”
“啊？”
宋雅琴稍微的回想了一下：“七年前好像做过一次阑尾炎手术。”
“右边开的？”
“是。”
林枫若有所思的点了点头，道：“你的黄体功能不全，省城三个医院的诊断都没错，不过……他们只看到了结果，没找到原因。”
“专业！！”
看到林枫这么自信，
赵兴文在旁边不由自主的竖起了耳朵。
“你的问题不在卵巢本身，你的卵巢储备功能正常，AMH值也没问题。”为了方便患者更直观的了解，林枫依旧是拿起笔在纸上画了个简图：“问题在于你七年前那台阑尾切除术，术后盆腔内形成了粘连带，这条粘连带牵拉并压迫了左侧卵巢动脉的起始段，导致卵巢供血不足。”
“供血不够，卵泡发育就慢，黄体形成之后得不到充足的血液营养，自然就功能不全。”
“说的通俗一点，你吃再多的地屈孕酮，打再多的HCG，都是在下游补水，上游的水管被掐住了，没有什么用？”
“明白了吗？”
宋雅琴先是摇头，又不自觉的点了点头。
“这……”
赵兴文也听得有些目瞪口呆，道：“林主任，你的意思是……我老婆怀不上，是因为七年前那台阑尾炎手术？”
“准确说是术后粘连导致的卵巢供血障碍。”林枫把简图推过去：“这种情况用西医的常规检查很难发现，因为粘连带压迫的程度不大，超声和造影看不出明显异常，只有通过脉象里'涩'的特征，结合子宫动脉阻力指数偏高来综合判断。”
“既然如此……”
宋雅琴眼眸中闪过了一抹期待之色：“那……能治吗？”
“能。”
“呼！！”
宋雅琴语气急迫的说道：“怎么治？”
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