第230章 全英文质询？三英战江河！
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12月初，冷空气南下，羊城渐凉。明明是这种天气，学校里却也有人穿着短袖短裤。
大家见到他都称赞身体真好，然後回头就暗暗吐槽，肯定会感冒的吧！
後世形容这种情况我们一般会说：豪到我了。
省卫生厅，会议室内。
林振华坐在主位上。
今天这场【赴美前置座谈会】，是他特意让秘书排开其他工作，专门为江河组织的。
坐在会议桌两侧的是三位老人。
这三位都是省内医疗界德高望重的老前辈。
也是最早一批负责外事交流、拥有留美背景的老牌海归教授。
八十年代、九十年代。
在国内医疗条件与大洋彼岸有着天壤之别的时期，是他们这批人，靠着勤奋和忍耐，从国外带回了先进的理念和技术。
林振华介绍道：「江河，这几位前辈，你可能在学术期刊上见过他们的名字，但当面应该是第一次见，这位是省人民医院大内科的前主任，周德明老教授，八五年就在美国麻省总医院做过访问学者。」
江河点点头，轻声道：「周老好。」
「这位是咱们南医大基础医学院的前任院长，傅云舒教授。」林振华继续介绍，「九十年代初在霍普金斯大学待过三年。」
「傅老好。」江河依旧礼貌。
林振华介绍完毕後，切入正题：「江河，你的miRNA早筛项目刚刚跑通，接下来就是去巴尔的摩参加学术座谈会，我知道，之前因为剽窃事件，你心里憋着火，但这次去美国，你代表的不只是附一院，某种程度上，你代表的是我们中国南方的年轻学者。」
林振华看向三位老专家：「所以，今天请三位老教授过来，就是想给你传授一些赴美交流的经验，毕竟，霍普金斯不比国内，那里的水很深，我们也不太能帮得到你。」
周德明教授扶了扶老花镜，看着江河，眼神中毫不掩饰欣赏，但也夹杂着几分担忧。
毕竟，江河看起来实在是太年轻了。
周德明缓缓开口道：「江河，你的论文，我们几个都看了，说实话，後生可畏，能在你这个年纪，做出这种成绩，国内找不出第二个。」
旁边的郭枫晚教授打趣道：「全世界就能找出第二个了？」
周德明啧了一声道：「老郭你就是爱找茬，你这辈子就跟找茬过去吧。」
郭枫晚嘿嘿道：「您接着说。」
周德明懒得理他，有些语重心长地说：「江河，到了美国，还是要懂规矩。」
「霍普金斯大学是全球现代医学的摇篮。」
「你这次去，面对的都是医学界的泰斗，那个米勒，虽然做了一些不光彩的动作，但他的地位是客观存在的，对方是顶尖学府，我们这次去，主要的目的是交流学习。」
旁边的傅云舒教授接过话头：「老周说得对，我们国家这些年发展很快，但在高精尖的基础医学研究上，跟美国比，还是有差距的，这是事实，我们得认，你年轻气盛，遇到不公，遇到刁难，要懂得克制。」
江河乖巧点头：「嗯嗯。」
傅云舒继续说：「他们肯定会用专业英语刁难你，若你在台上结巴了，答非所问，他们就会借题发挥。」
「对。」郭枫晚点头道，「遇到听不懂的，不要强行回答，可以礼貌地请对方放慢语速，或者表示这个问题需要更多的临床数据支撑，千万不要在会场上跟他们发生直接冲突，忍一时风平浪静，只要把我们的成果展示出来，就算完成任务了。」
江河全程保持着礼貌的微笑。
老专家们的出发点其实是好的。
在他们那个年代，出国交流意味着要维护国家体面，意味着要保持谦卑。
他们当然没有错。
只是大人，时代变了。
江河：虽然不是铜陵人，但我原本也没想酱味大鸡！
总之，他嘴上依然乖巧道：「前辈们的教诲我记下了。」
看到江河态度如此谦逊，三位老教授对视了一眼，都很满意。
原本还担心这个二十出头就声名鹊起的天才会恃才傲物，现在看来，想太多了。
就如同传闻一样。
懂进退，明得失。
高情商，西格玛（bushi）。
傅云舒教授从公文包里拿出几份论文，递给江河。
教授们你一言我一语：「小江，这是米勒团队近期在《柳叶刀》和《新英格兰医学杂志》上发表的几篇得意论文，主要集中在急性胰腺炎的炎症风暴阻断机制上。」
「你回去之後，好好研读。」
「不仅要读懂，还要把里面的一些核心论点记下来，到了座谈会上，在回答提问的时候，你可以适当引用米勒论文里的话，投其所好，这样一来，伸手不打笑脸人，他就算想刁难你，也不好做得太难看。」
林振华微微皱了皱眉。
他虽然觉得这种投其所好的做法有些憋屈。
但想了想，在目前的国际学术环境下，这似乎确实是最稳妥的————
江河乖巧地接过论文，开始翻看。
看了一会儿之後，他突然道：「傅老，这篇关於早期干预阻断炎症因子的论文，米勒是一作？」
傅云舒点头：「对，这是他今年评价最高的一篇论文，不仅拿到了美国国立卫生研究院（NIH）的基金，还被多次引用。
江河：
怎麽说呢。
作为08年这个时代的真大佬。
江河对数据极度敏感。
手里的这份论文，看着总感觉————太顺了？
炎症因子阻断後的反应曲线，动物模型的存活率对照，每一个点都很完美。
简直就像是自己写的一样。
这种感觉就跟当年溥仪有点像吧。
溥仪是个鉴宝大师，常只需要一眼便能辨别出来藏货的真假。
别人问他怎麽做到的。
溥仪只是回答：「和我小时候看过的不太一样。」
江河现在的感觉如出一辙。
论文过於完美。
数据大概率经过修饰，甚至存在针对性剔除不利数据的美化行为。
但江河没有出声。
现在只是直觉层面的怀疑。
谁质疑谁举证。
先存着吧。
正好自己去美国这段时间，实验室也不能闲着。
让大家跑跑米勒老师的重复性研究，看看数据是否像他说的这麽完美，也不是不行。
江河合上复印件，道：「老师们，我看完了。」
周德明放下茶杯，有些意外：「看完了？这麽快？」
「抓了抓核心数据和结论，回去再好好研究。」江河如实回答。
周德明点点头，也没有在这上面深究。
「好，理论看完了，咱们来点实际的，小江，从现在开始，我不说中文了，你把我当成巴尔的摩会场上坐在第一排的那些美国老教授。」
江河心中一暖。
还有模拟考试的。
厅长费心了，老教授们也费心了。
他点头道：「您请。」
为了还原真实的学术质询环境，周德明语速非常快。
虽然还是有点中式英语的口音，但教授已经尽力了：「江医生，我仔细阅读了您的论文，您的团队声称在回顾性队列中达到了0.915的AUC，但作为一个立足於多变量分析的模型，您如何证明您的算法在面对不同人种、不同地域的外部验证集时，不会出现过拟合现象？」
很犀利的开场。
江河用一口流利标准的英语秒答：「感谢您的提问，关於过拟合的担忧，我们在建立模型之初就已经纳入了考量，我们的底层架构采用了带有惩罚项的正则化逻辑回归（LASSO），并结合了十折交叉验证，更重要的是，在您看到的0.915的AUC背後，我们在算法中剔除了单纯依赖局部人群特异性指标的权重————」
周德明的眼睛亮了一下。
回答得太得体了。
专业词汇毫无凝滞，发音似乎比自己还要标准。
这年轻人！
一旁的傅云舒教授，同样是全英文提问：「江医生，回到机制层面，刚才您看过了米勒教授的论文，米勒教授提出，在急性胰腺炎早期，阻断TNF—α（肿瘤坏死因子—α）和IL—6是控制炎症级联反应的关键，而您的预测模型中，这几个经典指标的权重似乎被刻意调低了，您是在质疑霍普金斯团队的病理生理学共识吗？」
江河不慌不忙，道：「我并未质疑米勒教授的机制探究，从临床时间窗来看，当我们在患者的血清中检测到TNF—α和IL—6显着升高时，炎症级联反应已经全面爆发，这个时候再来做早期预测，对於临床干预来说已经太迟了————」
又是叽里咕噜一长串话。
傅云舒甚至有几个单词没听懂。
但是他控制住自己表情。
观察其他两位教授。
其他两位教授都微微点头，看起来是都听懂了的样子。
傅云舒便也微微点头。
实际上————
三位老教授都听得一知半解，但都以为其他人都听懂了，於是自己也只能陪着点头。
郭枫晚机智的选择切入新话题：「江医生，刚才你的回答很好，不过预测得早是一回事，临床收益是另一回事，就算你的模型能提前12小时预警SAP，目前临床上除了禁食、补液、抑制胰酶分泌，我们并没有阻断SAP进程的特效药，提前预警，除了增加患者的心理负担，在现有的治疗手段下，真的能实质性改变患者的结局吗？」
这个问题直接拷问研究的最终临床意义。
江河解释道：「郭教授，SAP的致死原因，是由於第三间隙毛细血管渗漏导致的严重低血容量，进而引发多器官功能障碍综合徵（MODS）。」
「如果我们能提前12到24小时准确预测哪些轻症会转为重症，我们就不必等患者出现休克体徵时才开始抢救，我们可以在患者各项生命体徵看似平稳的假象期，就启动目标导向的早期液体复苏（EGDT），维持内脏灌注————」
又是叽里咕噜一大通。
教授们又听不懂了。
也不是完全听不懂，就是听懂的不完全。
江河抛出的目标导向早期液体复苏应用在SAP领域的概念，在08年的国内还相当生僻。
即便是国际上，也只是处於探索阶段。
这个思路太顶级了，再加上英文这个东西是出了名的神奇语言。
老教授们听不懂也就很正常了。
说起来，三位教授已经逐渐开始忘记了这是一场模拟测试。
骨子里的学术本能被激发了啦！
周德明也顾不上继续说英文了，直接用中文追问：「小江，你刚才说的维持内脏灌注，如果提前大量补液，如何避免腹腔间隔室综合徵（ACS）的发生？」
「对！」郭枫晚也赶紧使用中文说道，「很多时候我们不敢补液，就是怕腹腔里的水出不来。」
江河看着两位老教授切换回中文，自然也用中文对答如流：「所以在补液的同时，必须动态监测膀胱压，而且，对於已经出现腹腔高压趋势的预警患者，我们在初期的补液策略上，晶体液和胶体液的比例需要重新调整，引入白蛋白和血浆，利用胶体渗透压把水分拉在血管里，同时，尽早建立双腔套管进行腹腔灌洗引流。」
傅云舒紧锁着眉头：「可是胶体液的早期介入，目前国际上争议很大，有人认为会加重肾脏负担。」
「那是因为他们没有掌握好复苏的终点，如果我们把中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）以及中心静脉血氧饱和度（Scv02）作为一个联合指标————」
林厅长悠然喝茶。
学术讨论进入了白热化，但与他无瓜。
他从一开始就压根没听，只感觉四个人都在叽，里，咕，噜。
乾脆喝喝茶蒜鸟。
最初的英文问答，已经演变成了四个人针对SAP早期干预路径的巅峰论战。
林振华闲着没事儿，就观察起在场的几个人来。
那三位老前辈，此刻围着一个二十出头的年轻人，时而眉头紧锁，时而恍然大悟，时而激烈反驳。
有点意思。
反观江河，应对三个顶尖专家全方位的火力覆盖，不仅没有露出丝毫败相，反而越战越勇。
甚至隐隐掌控了整个讨论的节奏。
古有三英战吕布，今有三教授战江河？
林厅长大呼精彩过瘾。
四十分钟後。
周德明教授。
累了。
让一个老头高强度论战40分钟，是很累的一件事情。
就跟有些作者努力讲笑话是一样的感觉。
良久。
周德明轻声呼唤：「老傅，老郭，刚才他说的那些，你们听出破绽了吗？」
傅云舒叹了口气：「没听出来。」
郭枫晚苦笑了一声：「长江後浪推前浪啊。」
江河：「前辈们客气了。」
周德明沉默了片刻，看着江河，道：「小江，我收回刚才开场时跟你说的话。」
江河微微一怔。
没懂什麽意思。
「我们这代人啊，出去得早。」
周德明自嘲地笑了笑：「八十年代、九十年代去美国，看人家的实验室，看人家的医疗设备，看人家的大会场，自觉低人一等，所以我们说谦卑，说忍耐，遇到刁难也赔着笑脸说学习交流。」
傅云舒和郭枫晚也都沉默下来，眼神中流露出对那个年代的辛酸追忆。
「我们习惯了这种生存方式，所以今天把你叫来，下意识地想要教你如何去讨好那些权威。」
周德明深吸了一口气。
「但刚才那四十分钟，你把我骂醒了。
「7
江河立刻直起身：「周老，我绝对没有冒犯您的意思————」
「我不是说你态度不好。」
周德明摆了摆手，打断了江河的话，「你的知识储备，你的逻辑能力，你在全英文环境下的反应速度，让我感觉————你不比那些霍普金斯的教授差。」
傅云舒也站了起来，点头道：「老周说得对，按照你的想法去吧，让他们看看，咱们中国现在的年轻医者，是个什麽水平！」
郭枫晚笑着摇了摇头：「去吧，放开手脚去干。」
看着三位老教授态度的彻底转变，江河站起身，後退了一步，冲着三位老人鞠了一躬。
「江河记住了。」
林振华嘴角根本压不住。
他就知道，江河，永远不会让人失望。
这块瑰宝，不仅能镇得住省内，放眼国际舞台，照样能杀得人仰马翻。
三位老教授心情激荡地离开了会议室，他们表示要回去把江河今天提出的几个新概念好好梳理一下。
会议室里只剩下林振华和江河两人。
林振华道：「今天表现得很好，老前辈们本来是来帮你的，没想到反倒让你帮他们解开了一大心结，真有你的，巴尔的摩那边的时间定在12月中旬，行程安排、食宿，省厅和院里会全盘负责，你现在唯一的任务，就是保持好状态。」
「明白，谢谢林厅长。」
林振华沉吟了一下，接着说道：「这次赴美，除了官方的随行人员和翻译团队，你自己这边，有没有需要带的人？比如你项目组的核心骨干？我可以让外事办那边开个绿灯，把你们的签证一起加急办了，毕竟你在国外，身边有几个熟悉的朋友和助手，生活和工作上也能方便些。」
江河本来想说带上王晓晴，但转念一想，王晓晴还得留在组里盯进度。
而且就算王教授去了，其实也帮不上自己什麽忙。
实际上，专业上的事情，国内现在已经没有人能够帮到自己了————
不过江河脑海中，突然闪过一个人。
十二月中旬，如果去美国的话，大概要走一个多星期。
不见面的话，会很想吧。
而且，去美国不仅是开会，巴尔的摩离华盛顿不远，或许还能带她去看看纽约的雪。
江河问：「林厅长，这个随行人员————谁都可以吗？」
林振华爽朗地笑：「嗯，可以的，这次去是公办，如果你有朋友想一起去见识见识，我可以让美方发邀请函时多加一个随行名额，外事办去领馆打个招呼，面签容易过，不过老规矩，编外人员的机票食宿得自费啊。」
江河：「哦哦，没问题，我有一个朋友，叫沈钰，在北师大念书————」
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