第1549章 让我来吧
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数秒后，在众人略有些紧张的目光之下，方知砚的手指停在了左侧腋前线第五肋间隙的位置。这里的胸壁，在正常情况下是肌肉和脂肪的厚层，但因为其中的极度扩张，反而变得比第二肋间更薄。
并且，这个位置避开了锁骨下血管，胸廓内动脉这些重要结构，就算损伤了肋间血管，压迫也比锁骨下区容易控制。
“就在这里！”
方知砚指了指当前位置，迅速冲着旁边的胤纯开口道，“找一个十四号留置针！”
说话间，他用碘伏棉签快速给患者消毒。
碘伏涂上去的时候，皮肤下面的气体甚至还能发出细微的咯咯声。
就在方知砚准备接过胤纯手中留置针的时候，胤纯犹豫了一下，“方医生，要不然，先用十二号针？”
十四号针，这已经是最大的针头了。
这个情况下使用十四号针头，真的能行吗？
所以胤纯心中有些犹豫，忍不住提了一嘴。
可方知砚却直接摇头否决，“不行，就十四号！”
他很清楚，患者体内有七个大气压的气体，针头若是细了，要么拔出来的时候被气体顶飞，要么根本不够排气速度，气体还没来得及出来就又被周围的组织堵住了。
十四号针，至少有一点八毫米的内径，也是方知砚目前能找出来的最大的针头。
“好，好吧。”
胤纯没有再多说什么，她只是一个护士，真正救人的时候，还得靠方知砚。
方知砚迅速将针头对准了第五肋间隙的上缘。
随着针尖刺入皮肤的那一刻，他感受到了一种熟悉的突破感。
皮肤，皮下组织，胸壁肌层。
但，针头穿过皮下气肿的时候，就像扎进了一包薯片，连续不断的细微爆裂声顺着针筒传到方知砚的手指上。
接着是第二次突破感，壁层胸膜穿破的瞬间，方知砚听到了一种极其尖锐，甚至带着一点解压感的声音。
尖锐的嘶鸣，像打开了一个高压锅的阀门。
高压气体从十四号针头的尾端喷射而出，带着一股血腥和机油混合的气味。
方知砚迅速抽出针芯，留置针的软管留在原位，气体继续从软管里往外蹿，发出一连串噗噗的响声。
几乎在同一时间，患者的胸廓开始有了肉眼可见的变化。
左侧胸腔的压力在下降，那鼓胀得不像话的胸壁在慢慢塌下去，就像是漏了气的气球一样。
方知砚静静地等在那里，气体保持着自由排放的状态，大概持续了十五秒。
而患者颈部的鼓胀肉眼可见地减轻了，皮肤从青紫色慢慢变成暗红色，那是血供在恢复的迹象。
王卫的呼吸频率从每分钟三十五次降到了每分钟二十八次，幅度明显加深。
方知砚也是趁此机会再度摸了一下颈动脉。
搏动比之前强了，心率还是很快，但至少有了一个像样的脉搏。
“能量到血压吗？”方知砚开口询问道。
胤纯连忙将袖带绑上去，血压计的数字跳了一下，“高压七十八，低压，测不到。”
方知砚心中盘算了一下，七十多，比刚才什么都测不到可强多了。
接下来患者情况也算是暂时稳住，他快速给留置针接上了一次性胸腔闭式引流装置，保证气体单向排出，不会倒吸回去后，才是缓缓起身。
“好了，可以转运了。”
众人松了口气，担架工迅速忙碌起来。
方知砚在旁边搭着手，同时警察和消防同志也是走了过来。
“方医生是吧？辛苦了，患者情况如何？这种状态下，能活下去吗？”
警察开口询问道，他这边还有很多事情要做，得等方知砚把患者的情况稳定下来再说。
方知砚闻言摇了摇头，“不好说。”
“患者现在的情况比较极端，从未在现实之中看过类似的状态，不过，要是顺利的话，我觉得应该能够活下去。”
听到这话，警察也是点头应了下来。
“那行，那辛苦你了，回头有什么事情，我们再去医院了解一下情况。”
不过，也就在众人准备离开的时候，一声悠长，嘹亮，带着明显尾音的屁声从王卫的身下传出来。
众人一愣，眼中露出一丝愕然。
更重要的是，这个屁声，持续时间极长，达到了一个恐怖的十一秒。
甚至，这屁力量之大，给王卫工作裤后裆都吹得鼓起来了。
“这？”
警察率先开口，眼中露出一丝震惊。
这是人能放出来的屁？
“这是好事啊！”
方知砚脸上露出一丝笑意。
“气体不仅仅进入了患者的胸腔和皮下组织，还通过某种途径进入了腹腔和消化道，现在胸腔压力下降之后，腹部的气体找到了唯一的，且正确的缺口，正在通过肠道倾斜而出。”
“这是身体自救，在给全身放气。”
“气体有了出路，患者活下来的概率就更大了。”
听到这话，众人才是纷纷点头。
患者被运上了车，方知砚也跳上去，在车门关上了一瞬间，车内又是传来了一阵悠扬绵长的屁声。
但这个屁，被关在了车厢内。
警察和消防几人面色诡异。
车外的人没什么，可是车内的人就有些不太好了。
这狭小空间内的屁，短时间内可出不去啊。
几人的表情都有些诡异，但一个个低着头，也不说话，只是相互之间憋着。
救护车一路拉着警报往京都医院而去。
路上的时候，患者的生命体征在好转之后又有了一些波动，心率还是快，血压上来了但还是偏低，好在呼吸平稳了不少。
方知砚每隔五分钟记录一次数据，同时用手电筒观察患者的瞳孔和意识状态。
气体栓塞是最大的威胁，如果气泡进入脑血管，那一切都完蛋了。
抵达医院的时候，急诊这边也已经接到了通知，抢救室也备好了。
患者情况有些特殊，类似病例在全国范围内都是绝无仅有的。
所以即便是全面如方知砚，也是要喊来其他科室的医生来做会诊的。
担架车刚停稳，护士那边就传来声音，“方医生，CT和胸外都准备好了，普外也来了。”
“嗯，先不着急，给患者来一个静脉通路，能扎多粗扎多粗。”
方知砚跳下车，嘴上说着不急，但动作一点都不慢。
患者的四肢因为皮下气肿已经完全看不出血管的走向了，整个手背鼓得像发面馒头，护士扎了两针都扎不进去，急得满头大汗。
方知砚看了她一眼，轻声开口道，“让我来吧。”
王卫情况特殊，想要找到血管，还真是难，所以只能方知砚亲自来。
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